肠癌手术的健康教育知识

肠癌手术的健康教育知识

一、疾病知识
1、 病因、诱因：与长期的高脂、低纤维素饮食、遗传、肠息肉、溃疡性结肠炎等因素有关。
2、 临床表现：常见症状有大便次数增多，大便带血或粘液等。
二、治疗方法
手术治疗为主，辅以化疗等综合治疗
1、术前指导
（1） 饮食：宜进高蛋白、高热量、高维生素、易于消化而营养丰富的少渣食物，如鸡蛋、豆类、牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等；忌辛辣、坚硬食物，减少对肠道肿瘤的刺激；术前3天进半流质少渣饮食，术前1天进流质，以减少粪便、清洁肠道。
（2） 肠道准备：术前3天始用灭滴灵0.2g 每日三次，链霉素1.0g 每日两次，饭后服用，以杀灭、抑制肠道细菌，预防术后感染；机械性准备，术前3天开始口服石蜡油10ml 每日三次，并且清洁灌肠，每日一次；术晨清洁灌肠。
2、术后指导
（1） 饮食：禁食3～4天，肠蠕动恢复，肛门排气后，可进流质，1周后进半流质，2周左右可进易消化的少渣普食。
（2） 体位：麻醉清醒后6小时，血压平稳者取半卧位，利于盆腔引流。
（3） 锻炼与休息：手术当天卧床休息，第二天可进行床上活动，如翻身、坐起、活动四肢关节等。术后2～4天可下地室内活动。
（4） 特别护理指导：妥善固定胃管、腹腔引流管等，勿扭曲或随意拔出。
三、出院指导
（1） 饮食：要规律饮食、少吃生、冷、硬食，养成定时排便的习惯。
（2） 用药指导：遵医嘱定期、全程化疗，并注意复查血相。
（3） 锻炼与休息：出院后1个月内需休息，2个月可参加轻劳动，3个月后可根据身体情况从事轻便工作。
术前术后注意事项
术前注意事项
1. 常规检查：入院次日晨做抽血及大小便检查。上午行胸片、B超、心电图检查。
2. 冬天注意保暖，预防感冒，术前按需要戒烟，注意休息、加强营养。
3. 术前按需要做体位训练、肠道准备。如颈部手术，术前三天练习颈仰卧位（肩下垫枕），胸腹部手术需训练深呼吸，学会有效咳嗽（即深呼吸后再咳嗽）；肠道手术前三天口服肠道抗菌素，进食少渣食物，按需要洗肠；胃幽门梗阻者术前需洗胃。
4. 家属签字：术前一日与医生约定时间，按要求签字。
5. 术前一日准备：备皮、配血、练习床上使用便器；下午洗头、洗澡；晚上8:00后禁食，术晨禁水，保证良好睡眠。
6. 术晨准备：起床后刷牙、洗脸，探体温、测血压，只穿手术衣服，除去身上所有金属及易松脱的物品，例如：假牙、发夹、耳环、戒指、项链、眼镜、手表等，以防意外损伤及遗失饰物。女病人注意有无月经来潮。按需要洗肠、留置胃管和/或尿管、注射术前药，无需导尿的病人需要排尿，由工作人员送入手术室后换鞋戴冒。
术后注意事项
1. 腰麻或硬外麻患者需去枕平卧6小时，避免脑脊液从蛛网膜下腔针眼漏出，致脑脊液压力降低引起头痛。全麻术后未清醒者去枕平卧，头转向一侧。小儿术后未清醒前不宜垫枕，有利于呼吸。
2. 术后有引流者，需妥善固定，防止脱落和受压扭曲。经常挤引流管，保持引流通畅。有输液者及吸氧者不能自行调节速度、吸氧流量，由医护人员调整。
3. 无停留尿管者术后3～4小时可解小便，如自觉膀胱胀而排尿困难，需告知医护人员。
4. 麻醉清醒后可在床上进行深呼吸运动、四肢曲伸活动和咳嗽动作，每2～4小时翻身拍背一次，预防肺不张、肺部感染，促进肠蠕动、减轻腹胀，预防肠粘连，预防褥疮；保持全身皮肤清洁、口腔清洁，促进血液循环，防止口腔感染。
5. 术后3～5天内尽量减少探视，以保证各项治疗、护理的正常进行，保证病人休息；亦减少空气、环境污染，减少感染的机会。
6. 体位：一般手术后血压稳定后可给予半坐卧位，此体位的好处有利于血液循环，增加肺通气量，减轻腹壁张力，减轻伤口疼痛。
7. 鼓励早期下床活动，其好处为：①可以增加肺通气量，有利于气管分泌物的排出，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉栓塞。②避免肌肉废用性萎缩。③促进肠蠕动早日恢复，减少腹胀，增进食欲。④有利于病人排尿，防止尿潴留。