胃癌手术的健康教育知识

胃癌手术的健康教育知识

一、疾病知识
1、 病因：发病原因与饮食、环境、遗传及某些化学物质如亚硝胺类等因素有关。
2、 临床表现：早期可无症状，进展期可出现上腹部的疼痛、呕吐和疲倦，伴有纳差、腹部饱胀感，晚期表现为消瘦、苍白、衰竭、恶液质。
二、治疗方法
胃癌最有效的治疗方法是胃癌根治术，辅以化疗和免疫治疗等。
1、术前指导
（1） 饮食：应进食富于营养、易消化、无刺激性的少渣软食，半流质或流质饮食，以减轻胃的负担。
（2） 有胃潴留者，进流质，每天洗胃，以排空胃内容物。
2、术后指导
（1） 饮食：术后禁食，待拔除胃管后次日可进少量流质饮食，每次4～5汤勺，每2小时一次，如无不良反应，次日可给适量流质饮食，50～80ml/次；第三天给全量流质饮食，100～150ml/次，宜选不易胀气的食物，如鸡蛋汤、菜汤、藕粉等；若术后恢复正常，第四天可进稀粥及低脂半流质饮食，如烂面。两周后进软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生、冷、油煎、酸、辣等刺激及易胀气食物。如进食后出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。
（2） 体位：全麻病人术后血压平稳，神志清醒后取半卧位；硬外麻病人去枕平卧6小时；血压平稳后取半卧位有利于胃液引流及呼吸。
（3） 锻炼与休息：手术后当天应卧床休息，病情允许时，尽早进行床上活动，如翻身、坐起、活动四肢关节等，术后2～4天应逐渐增加活动量，可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，但须注意以不觉疲劳为度。
（4） 特别护理指导：胃管应妥善固定，勿扭曲或随意拔出，保持引流通畅，术后48～72小时，肠蠕动恢复，肛门排气后，则由护士将胃管拔除，禁食期间保持口腔清洁，预防感染。
三、出院指导
（1） 饮食：饮食要有规律，术后1年内应少食多餐，宜选易消化、无刺激性、少渣软食，以后视身体情况逐渐正常进餐。
（2） 用药指导：定期返院检查、化疗，一般总疗程为6次，每次化疗连续用药5次，之后间隔4周再行第二次化疗。
（3）锻炼与休息：出院后1个月内仍需休息，但生活可自理，2个月年参加轻劳动，3个月后根据恢复情况从事轻便工作。